Клиника

Москва - МедЦентр

Клиника
 

 

 

     
 
 
    На главную  
 

 

 
  Задать
вопрос

дерматологу
онлайн
 
 

 

Реклама:
 


 
 

 

 
   

 

Гиперэластическая кожа

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ (ГЕНОДЕРМАТОЗЫ)

«Болезни кожи у детей»
Зверькова Ф.А
доктор медицинских наук, профессор,
детский дерматолог

 

 

Гиперэластическая кожа (синдром Элерса - Данлоса-Черногубова). Заболевание описано впервые А. Н. Черногубовым в 1891 г. под названием Сutis lаха. Этот синдром является наследственным заболеванием соединительной ткани с разными дефектами коллагена. Распространенность составляет 1 на 100 000 новорожденных, но она, повидимому, значительно выше, так как стертые формы болезни не всегда диагностируются.

Клиника. В настоящее время известно 10-11 клинических типов этого заболевания, в зависимости от характера и тяжести клинических симптомов, биохимических дефектов и типа наследования. Основными диагностическими критериями являются: повышенная растяжимость и ранимость кожи, сверхподвижность суставов с активным и пассивным переразгибанием их, повышенная кровоточивость со склонностью к экхимозам, образование рубцов в виде папиросной бумаги или келоидных или обычных множественных, возможность кровотечений висцеральных органов. При беременности возникает опасность для будущей матери и ребенка в связи с вероятностью тяжелых послеродовых кровотечений.

Все эти симптомы более всего заметны при I типе синдрома.

При II типе те же признаки выражены слабее.

Для III типа более характерна разболтанность суставов и менее заметна гиперэластичность кожи.

IV тип синдрома Элерса - Данлоса отличается тонкой (“бедной коллагеном”) кожей с просвечивающими венозными сосудами, тенденцией к кровоизлияниям. Характерны небольшие маге а и длина тела при рождении, аномалии в виде отсутствия мочек уха, наличие тонких губ и больших глаз, сверхподвижность мелких суставов, повышенная кровоточивость, аневризмы сосудов головного мозга и брюшной полости с возможностью разрывов крупных сосудов, спонтанных перфораций кишечника и летального исхода в молодом возрасте.

При V типе преобладают изменения со стороны кожи и слизистых оболочек.

VI тип - глазной - проявляется злокачественной патологией глаз в виде спонтанной отслойки сетчатки, кровоизлияний в стекловидное тело, разрывов роговицы и глазного яблока. Гиперэластичность кожи и сверхподвижность суставов выражены незначительно, но возможен тяжелый кифосколиоз. В основе этой формы синдрома лежит недостаточность лизилгидроксилазы.

VII тип болезни характеризуется задержкой роста, сколиозом, слабостью суставных связок, врожденным вывихом бедра. При нем отмечается снижение активности  проколлагенпептидазы - фермента, с помощью которого проколлаген превращается в коллаген.

VIII тип проявляется тяжелым периодонтитом с ранним выпадением зубов, пигментированными рубцами, сухостью кожного покрова.

При IX типе, кроме сверхподвижности суставов,  отмечаются плоскостопие, деформации грудины, дивертикулы мочевого пузыря.

При Х типе имеются разболтанность суставов, гиперэластичность кожи и слизистых оболочек, рубцовые изменения, экхимозы, петехии.

Наследование при I, II, III и VIII типах - аутосомно-доминантное, при VI, VII, Х - аутосомно-рецессивное, V и IX типы наследуются рецессивно, сцепленным с Ххромосомой геном. IV тип изза генетической гетерогенности может передаваться как аутосомно-доминантно, так и рецессивно.

О. Е. Блинникова и соавт. (1985) обследовали больных и изучили их родословную, когда синдром Элерса - Данлоса прослеживался на протяжении 5 поколений. Всего выявлено 92 больных родственника. Среди них был мужчина 45 лет с наиболее выраженными клиническими признаками болезни, унаследовавший аномальный ген в двойной дозе, так как оба его родителя страдали этим синдромом. Все 6 его детей также болели гиперэластической кожей.

Специфического лечения нет. Нужно предохранять ребенка от травм . Необходимо диспансерное наблюдение с периодическим обследованием у педиатра, окулиста, невропатолога, хирурга.

 

Оглавление - дерматология: Болезни кожи у детей

 

Материал предоставлен сайтом Дерматолог

 

 

Москва - медцентр :: Медицинская информация :: Дерматология :: Консультация дерматолога

 

Дата последнего обновления информации на странице 24.09.2011

   
 

 

 

 

Любая информация, полученная на сайте «Москва – медцентр», не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Rambler's Top100