«Болезни кожи у детей»
Зверькова Ф.А
доктор медицинских наук, профессор,
детский дерматолог
Кожные болезни новорожденных имеют врожденные и приобретенные причины, могут быть экзогенного происхождения - из среды, непосредственно окружающей новорожденного, и эндогенного происхождения - в результате различных изменений внутренней среды организма.
Склерема
Склерема характеризуется значительным диффузным уплотнением кожи, подкожной клетчатки. Наблюдается у слабых недоношенных детей, при состоянии сильного истощения, обезвоживания и протекает весьма тяжело. Обнаруживается на 3-5й день жизни.
Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Важное значение имеет резкое и длительное охлаждение, приводящее к парезу капилляров и обезвоживанию организма ребенка. Но эта болезнь может наступить и при сепсисе, токсикозах. Существует мнение, что склередема и склерема представляют собой своеобразный коллагеноз новорожденных.
Клиника. Начинается склерема с икроножных мышц и лица, затем уплотнение распространяется на бедра, ягодицы, туловище, верхние конечности. На подошвах, ладонях, мошонке, половом члене уплотнение отсутствует. Кожа бледная и отечная, с синюшным оттенком, холодная, лицо маскообразное, развивается неподвижность суставов, прежде всего челюстных. При надавливании на кожу ямка не появляется. Общее состояние ребенка тяжелое, крик слабый, наблюдается сонливость, вялость, движения затруднены, температура тела понижена, снижен аппетит, дыхание замедлено, отмечается брадикардия. В крови выявляется лейкоцитоз, гипопротеинемия, гипернатриемия, повышение вязкости крови.
Склерема и склередема могут наблюдаться одновременно у одного и того же ребенка, и поэтому иногда возникают трудности при их дифференциальной диагиостике.
Прогноз серьезен. Заболевание нередко заканчивается летально.
Лечение и профилактика те же, что и при склередеме.
Оглавление - дерматология: Болезни кожи у детей
Материал предоставлен сайтом Дерматолог
Москва - медцентр :: Медицинская информация :: Дерматология :: Консультация дерматолога
