|
Аднексит
В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"
Аднекситом называют острое или хроническое воспаление
придатков матки: труб (сальпингит) и яичников (оофорит).
Аднексит вызывается различными болезнетворными микробами, в том
числе гонококком. Возбудитель аднексита обычно выявляется при
микроскопическом исследовании влагалищных мазков в лаборатории. Для
развития острого аднексита, кроме инфицирования, необходимы
предрасполагающие факторы: переохлаждение, частые простудные
заболевания, плохое питание, недостаток витаминов, нарушения гигиены.
Недолеченный острый аднексит часто переходит в хронический;
повторяющиеся обострения хронического аднексита нередко ведут к
рубцовому сужению маточных труб и к бесплодию.
Острый аднексит начинается с болей в низу живота, которые носят
тупой, нарастающий характер. Иррадиация: в область крестца,
промежность, пупок, иногда - в обе ключицы. В начале заболевания иногда
бывает тошнота; рвота не характерна. Рано повышается температура тела
(37...39°С), при нагноении бывают ознобы. Могут отмечаться гнойные
выделения из влагалища. При осмотре живота отмечается болезненность в
виде «полумесяца» в надлобковой области, иногда более выраженная справа или слева.
Учитывая симптоматику, аднексит необходимо отличать от острого
аппендицита, так как лечение этих заболеваний различно: аднексит лечат
консервативно, тогда как при аппендиците необходима срочная операция.
Диагностические проблемы обычно решаются при совместном
хирургическо-гинекологическом осмотре и наблюдения за больной женщиной.
Лечение острого аднексита лучше проводить в гинекологическом
отделении, так как необходимо наблюдение и внутримышечное
(внутривенное) введение антибиотиков. Лучше использовать такие
антибиотики, как гентамицин (160-240 мг в сутки), кефзол (цефамезин)
до 4-6 г в сутки, амоксициллин (2-4 г в сутки). В нетяжелых случаях
применяют доксициклин, азитромицин и др. Можно принимать антибиотики
через рот.
Лечение антибиотиками сочетается с другими
противовоспалительными средствами (глюконат кальция, аспирин с
витамином С, физиотерапевтические процедуры).
При хроническом аднексите боли значительно менее выражены, но
являются длительными: в течение недель и месяцев, периодически
усиливаясь и затихая. Температура тела нормальная или незначительно
повышается по вечерам (37,2...37,8°С). Могут наблюдаться нарушения
менструального цикла, признаки хронической интоксикации (головные боли,
плохой аппетит, раздражительность, нарушения сна).
Лечение аднексита назначает врач-гинеколог после обследования.
Дата последнего обновления информации на странице
12.10.2011 |
