Разрыв (апоплексия) яичника

В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"

Ежемесячно из яичника в маточную трубу выходит яйцеклетка, которая, не будучи оплодотворена, извергается наружу. Этот процесс занимает середину менструального цикла и называется овуляцией. Выхождение яйцеклетки из яичника всегда сопровождается микронадрывом его ткани, и в норме не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Но иногда, когда яйцеклетка идет из глубоких слоев ткани яичника, либо с задержкой, вызванной нарушениями тонкой гормональной регуляции половой функции женщины, процесс овуляции сопровождается заметным разрывом яичника. Возникает небольшое кровотечение в брюшную полость (полость малого таза), кровоизлияние в ткань яичника.

Разрыв яичника происходит внезапно, чаще через 12-18 дней после начала менструации. Внезапно появляются острые боли в низу живота без иррадиации. Женщина бледнеет, у нее кружится голова. Может развиться обморок с кратковременной потерей сознания.

Появляется тошнота, иногда -однократная рвота, позывы на дефекацию. Вскоре эти острые явления, вызванные попаданием крови в брюшную полость, проходят; боли становятся тупыми, слегка (37...37,8°С) повышается температура тела. Обращает на себя внимание легкое вздутие живота, болезненность над лобком, задержка стула при хорошем отхождении газов.

Лечение при разрыве яичника определяется точно поставленным диагнозом (отличать от острого аппендицита и других острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости!) и количеством крови, попавшей в брюшную полость.

Первая помощь: горизонтальное положение с опущенной головой, проветрить комнату, дать нюхать нашатырный спирт, положить холод на живот, направить больную к гинекологу.

Если крови в полости малого таза немного (что определяется по анализам, ультразвуковым исследованиям и диагностической пункцией), то женщину можно лечить без операции.

Необходимы:

• постельный режим,
• холод на живот,
• глюконат кальция,
• витамины С, Е и К,
• антибиотики для профилактики нагноения излившейся крови.

При значительном кровотечении, нагноении либо невозможности исключить другие острые заболевания, возможна лапароскопическая или обычное (через разрез) хирургическое вмешательство, во время которого накладывают швы на яичник и удаляют излившуюся кровь (гной).

Лечение при апоплексии яичника назначает врач-гинеколог после обследования.

Дата последнего обновления информации на странице 12.10.2011