|
МАСТИТ
В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"
Микробное, чаще стафилококковое, инфицирование молока при лактостазе
ведет к возникновению лактационного мастита - острого воспаления
железистой ткани молочной железы. Развитие мастита особенно вероятно
при сочетании лактостаза с трещинами сосков, а также при наличии у
родильницы хронических очагов инфекции (зубы, миндалины, придатки матки
и др.) и сахарного диабета. При последнем вообще имеется склонность к
развитию инфекционных процессов. Поэтому перед родами необходима
санация зубов, миндалин и других хронических воспалительных очагов, а
также нормализация сахарного обмена при наличии диабета. Необходим
также уход за сосками, а при наличии трещин - обработка их различными
дезинфицирующими средствами (раствором бриллиантового зеленого,
пихтовым маслом и др.).
Развитие мастита проходит негнойную и гнойную стадии. При негнойном
мастите продолжается лихорадка и боли в молочной железе, которые при
правильном лечении неосложненного лактостаза проходят за 2-4 дня.
Молочная железа увеличивается и становится болезненной при ощупывании,
слегка краснеет. Начинают увеличиваться подмышечные лимфатические узлы
с больной стороны.
Лечение при негнойном мастите включает все те средства, которые применяются для лечения лактостаза (диета, витамины А и Е). Можно пользоваться молокоотсосом для осторожного (без
травмирования!) сцеживания молока из больной железы.
Обязательно
назначают антибиотики (внутрь или внутримышечно).
Полезны компрессы на
больную железу:
- полуспиртовые;
- с травами - душицей, календулой,
шалфеем.
Сухую траву варят в небольшом количестве воды так, чтобы
образовалась травяная «кашица»; отжимают через марлю и формируют
компресс, заворачивая марлю с травой в тонкое чистое полотно. Таким
компрессом обкладывают железу на ночь.
При негнойном мастите эффективно применение лекарств, облегчающих
отхождение молока (окситоцин и его аналоги по 0,5 мл 3 раза в день
внутримышечно). После инъекций этих средств железа буквально «сочится
молоком», и воспалительный процесс часто стихает за 1-2 дня.
При наличии мастита необходима консультация опытного маммолога,
который может вовремя заметить переход процесса в гнойный.
Симптоматика
гнойного мастита включает ухудшение общего самочувствия (разбитость,
головная боль, потеря аппетита). В отличие от негнойной его формы,
здесь лихорадка сопровождается ознобами. Боли в молочной железе обычно
усиливаются и становятся дергающими, распирающими. Молочная железа краснеет,
становится горячей, отечной, кожа над ней лоснится. Искусство хирурга
состоит в умении определить в молочной железе гнойник с помощью ее
ощупывания: гнойник прощупывается как плотное, наиболее болезненное
образование в толще железы с размягчением в центре. Увеличиваются и
становятся болезненными подмышечные лимфоузлы; иногда при гнойном
мастите к ним от железы тянется красная полоска воспаленного
лимфатического сосуда.
Лечение гнойного мастита - хирургическое, производится под наркозом в условиях хирургического отделения больницы.
Дата последнего обновления информации на странице
12.10.2011 |
