РАДИКУЛИТ

В. И. Филин, А. Д. Толстой
"Энциклопедия боли"

При описании заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом, необходимо отдельно выделить радикулит - осложнение, обусловленное сдавлением корешков спинномозговых нервов. Основной причиной радикулита являются дистрофические изменения в межпозвонковых дисках (дискоз), которые чаще развиваются при хронических заболеваниях позвоночника (таких, как остеохондроз), это - дискогенный радикулит.

Поражение тел позвонков, как острое, так и хроническое (спондилит) также может приводить к радикулиту. Это - спондилогенный радикулит. Радикулит возникает и при воспалительном поражении корешков, вызванном различными инфекциями (грипп, туберкулез и др.), травме позвоночника, опухолях спинного мозга. Провоцирует радикулит охлаждение.

При радикулите чаще поражаются корешки поясничного и крестцового отделов, реже - шейного и грудного.

Пояснично-крестцовый радикулит чаще наблюдается у лиц, испытывающих во время работы избыточные нагрузки на позвоночник в вертикальном положении и при движениях, а также у работающих в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях. Резкое ограничение движений (гипокинезия) позвоночника также способствует возникновению радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется болями в пояснице (люмбаго) и ногах, преимущественно по ходу седалищного нерва (по задней и, реже, наружной и передней поверхности бедра и голени). Этот радикулит часто сочетается с невритом седалищного нерва (ишиас), который проявляется нарушениями чувствительности и снижением силы мышц нижней конечности, а также невралгией седалищного нерва (ишиалгия), выражающейся приступообразными болями жгучего характера и вынужденным положением тела.

У некоторых больных заболевание начинается болью одновременно в пояснице и по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия).

Люмбаго появляется обычно при неловком движении, подъеме тяжести, травме, длится от нескольких минут до нескольких дней, часто повторяется. При люмбаго отмечается резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника и напряжение мышц спины.

Люмбалгия - тупые, ноющие боли, усиливающиеся при сгибании, в положении сидя или при ходьбе, возникают после значительной физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, при тряской езде, охлаждении.

Боль в пояснице появляется или усиливается при наклоне головы к груди, кашле, чиханье, при поднятии разогнутой ноги кверху. Боли часто вызывают вынужденные положения тела при лежании, сидении, ходьбе. Расстройства чувствительности при радикулите встречается часто в виде изменения ее, усиления и снижения, обычно на нижних конечностях. Двигательные нарушения наблюдаются реже. При длительном повторяющемся течении радикулита может появляться цианоз (синюшная окраска кожи) нижних конечностей, потливость и сухость кожи.

Шейно-грудной радикулит чаще бывает односторонним, затяжным и склонным к рецидивам.

Боли при этом располагаются в шее с иррадиацией в затылок, плечо, лопатку, грудную область и усиливаются при движении головы и шеи.

Наблюдается ограничение подвижности головы назад и в больную сторону, болезненность в области шеи при нагрузке по оси позвоночника. Двигательные расстройства отмечаются в области пальцев кисти.

Шейный радикулит часто сопровождается выраженными вегетативными проявлениями (см. «Остеохондроз»).

Лечебные мероприятия при радикулите проводятся так же, как и при остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника.

Лечение радикулита проводится врачом-неврологом.

Дата последнего обновления информации на странице 12.10.2011